1. Características psicopatológicas en niños con violencia familiar en Oaxaca

Claudia Jessica Cervantes1

Dirección de Investigación y Posgrado. Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca

Eric García2

Dirección de  Investigación y Posgrado. Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca
Centro Internacional de Formación e Investigación en Psicopatología Criminal y Forense

En los últimos años, se ha adquirido un mayor conocimiento acerca del grupo primario de cada individuo: la Familia, la cual ha sido conceptualizada de múltiples formas, pero la mayoría coincidentes en que ésta es una “célula social cuya membrana protege en el interior a sus miembros y los relaciona al exterior con otros organismos semejantes” (Estrada Inda, 2003).

Así pues, la familia, entendida como el “contexto natural para crecer y recibir auxilio” (Minuchin & Fishman, 1990) de los seres humanos, es parte fundamental en el desarrollo de los individuos, no sólo en el aspecto individual, sino que repercute en todos los ámbitos de socialización del mismo, por lo que es importante definirla como el grupo natural de los individuos que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interacción, las cuales constituyen la estructura familiar, que a su vez; rige el funcionamiento de los miembros de la misma, definiendo su gama de conductas y facilitando su interacción recíproca (Minuchin & Fishman, 1990).

Actualmente, la familia, como entidad natural del individuo para su crecimiento y desarrollo óptimo, ha sido hostigada por diferentes situaciones problemáticas, las cuales han dejado huellas muy importantes en los miembros de éstas y de la misma sociedad. Una de estas problemáticas es, precisamente, la Violencia Familiar, la cual es definida por la Organización Mundial de la Salud (2002) como “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.”

De este modo, la violencia familiar en Oaxaca, así como en el resto de la República Mexicana, se ha convertido en un fuerte problema social y de carácter de salud pública que aqueja a la población sin distinción de género, edad, posición socioeconómica o nivel académico; muestra de ello es que en el año 2002, mediante el Programa de Prevención al Maltrato Infantil del Sistema Nacional de Desarrollo Integral de la Familia (DIF- PRENAM), se recibieron 23,585 denuncias de maltrato infantil; de las cuales se comprobó maltrato en 13 mil 332 casos y se atendió en todo el país a 22 mil 463 infantes (DIF, 2004).

De acuerdo a lo anterior, en el estado de Oaxaca durante el mes de Marzo del año 2001 se presentó ante el Congreso Estatal una iniciativa de Ley para el Código Penal y Civil del Estado de Oaxaca, en la que se  reconoce a la Violencia Familiar como un delito que perseguir (Azaola, 2003).

Se han encontrado datos importantes acerca de la práctica de la violencia familiar sobre las mujeres y los niños en esta misma entidad, ya que en la Encuesta sobre Violencia Familiar (ENVIF) realizada en el 2003: se registró que en Oaxaca el 16% de las muertes de mujeres fueron muertes violentas (INEGI, 2004); asimismo, en esta encuesta, ahora realizada en el año 2006, se puede observar cómo el 43.9% de las mujeres han sufrido violencia en su última relación de pareja, de las cuales el 37% sufrió violencia emocional o psicológica, el 23.4% violencia económica, el 22.8% violencia física y el 9.7%  de ellas padeció violencia sexual, del mismo modo, esta encuesta arroja el dato de que el 61.2% de la totalidad de las mujeres encuestadas han sufrido violencia de cualquier índole (laboral, académica, familiar, etc.) (INEGI, 2007). De igual forma, una investigación realizada por Elena Azaola, muestra que la incidencia del maltrato infantil en Oaxaca, ocupa el tercer puesto a nivel nacional (Azaola, 2006).

Asimismo, las estadísticas de la Primer Instancia Penal Correspondiente al Delito de Violencia Familiar, reportó durante el año 2002 haber iniciado 317 procesos dentro de la institución por el delito de Violencia Familiar, mientras que dicho número disminuyó durante el 2003 a 14 procesos iniciados por dicho delito, esto hasta marzo de ese año (Azaola, 2003).

Durante el año 2005 el Instituto Nacional de Geografía e Informática (INEGI), realizó una encuesta con motivo del Día Internacional de la Mujer; en la que buscaba encontrar una estadística más exacta acerca de la incidencia de la violencia familiar  a nivel nacional  y por entidad federativa, indicando que en Oaxaca el 22. 2% de las muertes en mujeres han sido por causas violentas, mientras que el 5.3% de las mismas han sido a causa de suicidio y/u homicidios (INEGI, 2006 y 2007).

Las consecuencias de la violencia familiar son bajo rendimiento escolar (Patró & Corbalán, 2003) y laboral en los miembros de la familia que vive esta situación, presencia de conductas agresivas dentro y fuera del círculo familiar, deterioro de lazos afectivos y la comunicación entre los miembros de la familia y la pérdida total o parcial de los valores familiares; principalmente del respeto, amor, honestidad, tolerancia y confianza (IMSS, 1999).

Del mismo modo, y ahondando un poco más en las consecuencias que implica la violencia familiar a los niños, se han realizado diversos estudios, dentro y fuera de México, que han demostrado que los infantes que han presenciado o han sido víctimas de la violencia vivida en casa tienden a presentar conductas agresivas, antisociales, inhibitorias y de miedo (Patró y Limiñana 2003; Frías, Rodríguez y Gaxiola, 2003; Fantuzzo, DePaola y Lambert, 1991; Hughes, 1988; Hughes, Parkinson y Vargo, 1989).

Por otro lado, la violencia familiar no sólo afecta en el ámbito de la familia a quienes la han vivido, muestra de esto es que los infantes con problemas de violencia en sus hogares han mostrado tener bajos niveles de rendimiento académico (Corbalán y Patró, 2003; Shonk y Cicchetti, 2001; Adamson y Thompson, 1998; Rossman, 1998) y han mostrado una mayor probabilidad de presentar niveles altos de ansiedad, depresión, síntomas traumáticos (World Health Organization, 2002; Maker, Kemmelmeier y Peterson, 1998; Stenberg, 1993; Hughes, 1988) y algunos problemas clínicos en la conducta (McDonald y Jouriles, 1991).  

Las descripciones clínicas que se apreciarán en los párrafos siguientes, encuentran fundamento en las clasificaciones internacionales (DSM y CIE, en sus versiones actuales).

Tabla 1. Características Psicopatológicas presentes en los niños

FUENTE: Clasificación de enfermedades mentales, DSM-IV-TR, American Psychriatric Association, 2004.

MÉTODO

Participantes

De la muestra estudiada, se han definido dos grupos, Grupo con Violencia; para el que se tomaron en cuenta a 35 niños con sus respectivas familias, las cuales presentan violencia familiar; y un Grupo Control; en el cual se tomaron en cuenta 12 niños con sus familias, en cuyo caso no hay reporte ni evidencia de haber presentado episodios de violencia familiar. Conviene destacar, que el llamado “grupo con violencia” fue tomado de instituciones que atienden casos de violencia familiar como lo son Grupo de Autoayuda “Violencia Familiar” de la Unidad de Medicina Familiar N° 38 del Instituto Mexicano del Seguro Social, la Clínica de Terapia Familiar de la Procuraduría del Sistema DIF Oaxaca y la Fiscalía Especializada en Delitos contra la Mujer del Estado de Oaxaca.

Instrumentos

Se aplicaron dos baterías de pruebas, la primera, dirigida a los menores; consto de la Entrevista para Síndromes Psiquiátricos en Niños y Adolescentes (CHIPS), la cual tiene por objetivo obtener información de manera rápida y eficiente permitiendo al clínico sondear la presencia de 20 trastornos en niños y adolescentes entre los 6 y los 18 años de edad, la cual fue complementada con una entrevista clínica por medio de la cual se analizo el sistema familiar y se determinaron las  relaciones familiares existentes en el mismo. La segunda batería de pruebas, para adultos, se integró con el Test 16 Factores de la Personalidad (16FP), el cual está diseñado para obtener, en un tiempo funcional de prueba, información acerca de la posición de un individuo en la mayoría de los factores primarios de la personalidad, y el  Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE), el cual mide dos dimensiones de ansiedad: Estado (se refiere a cómo se siente el sujeto en el presente), y Rasgo (cómo se siente generalmente).

Procedimiento

Después de haber obtenido el  consentimiento informado de los padres de familia.  Los niños fueron entrevistados en las áreas de psicología de las instituciones antes mencionadas. Los niños de la población general fueron entrevistados en consultorios psicológicos particulares. A todos los integrantes de la muestra, se les pidió su participación voluntaria, y se les aseguró la confidencialidad de la información proporcionada; del mismo modo fueron notificados de que podían dejar de contestar en cualquier momento si alguna pregunta no les parecía conveniente o les incomodaba.

Análisis de datos

Se utilizó el programa de estadística SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) v. 15.0, en el cual se generó una base de datos, en la que se codificaron las variables con sus alternativas de respuesta para llevar a cabo el análisis estadístico que incluye, análisis de frecuencias, análisis estadístico descriptivo, calculo probabilístico y la Prueba U de Mann Withney.

RESULTADOS

Tabla 2. Frecuencia de los Trastornos presentes en los niños de los Grupos con Violencia y Control.

La Tabla 2 muestra los diferentes trastornos que se incluyen en la Entrevista Para Síndromes Psiquiátricos en Niños y Adolescentes (CHIPS), la que fue aplicada a los menores con violencia y sin violencia en casa. En el Grupo con Violencia un 88.6% presento síntomas del Trastorno de Ansiedad Generalizada, el 82.9% presentó sintomatología del Trastorno Negativista Desafiante y Trastorno de Ansiedad por Separación, 57.1% sintomatología del Trastorno Depresivo Mayor y el 54.3% sintomatología del Trastorno Distímico.

En cuanto a lasRelaciones Familiares, se encontro que un 34.3% de las parejas tienen una relación conflictiva y desunida, 45.7% tienen una relación padre-hijo conflictiva y desunida, 57.1% de los menores mantienen una relación unida pero conflictiva con la madre, 45.7% tienen una relación conflictiva con sus hermanos.

En la Tabla 4 se muestran los niveles de ansiedad de los padres de los menores, donde el 81.8% presentan nivel de ansiedad máxima en la Escala de Rasgo, mientras que en la Escala de Estado el 100% de los padres de familia presentan ansiedad máxima.

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos en esta investigación muestran una gran diferencia entre los Grupos con Violencia y Control, en relación a las características patológicas presentes en los infantes, así como en los niveles de ansiedad presentes en los padres o cuidadores y los tipos de relación existente entre los miembros de la familia. 

Del mismo modo, es posible observar que; como se ha mencionado en otras investigaciones enfocadas en la violencia familiar (Azaola, 1998, 2003, 2006; DIF, 2004; Frías, Rodríguez, & Gaxiola, 2003; IMSS, 1999; INEGI, 2007, 2006, 2004; López Villalobos, Serrano Pintado, & Delgado Sánchez-Mateos, 2004; McDonald & Jouriles, 1991; OMS, 2005, 2002; OPS, 1998, 2003; OPS; OMS, 2003; Olaíz, Rico, & Del Rio, 2003; Patró & Limiñana, 2005; Patró & Corbalán, 2003; Rivera-Rivera, Lazcano-Ponce, Salmerón-Castro, & Salazar-Martínez, 2004; Sauceda-García, 2002; UNICEF, 2006; World Health Organization, 2002), las características del sistema familiar, su funcionalidad y las relaciones existentes entre sus miembros, hace que se presenten distintas características psicopatológicas en cada uno de ellos  como consecuencia de la violencia presente en dicho  núcleo familiar.

Así pues, las características psicopatológicas presentes en los infantes de las familias oaxaqueñas que presentan violencia familiar son claramente diferentes entre los Grupos con Violencia y Control, del mismo modo en las diferencias entre los niveles de ansiedad de los padres o cuidadores y, también, entre las relaciones existentes entre los miembros de la familia.

Gráfica 1. Tipo de Relación existente entre los miembros de la Familia de cada uno de los grupos

Gráfica 1. Características Psicopatológicas Presentes en los Grupos con Violencia y Control

Ahora bien, las principales características psicopatológicas presentes en el Grupo con Violencia son Trastorno Negativista Desafiante  (29 niños, 82.9%), Trastorno por Ansiedad de Separación (29 niños, 82.9%), Trastorno de Ansiedad Generalizada (31 niños, 88.6%), Trastorno Depresivo Mayor (20 niños, 57.1%) y Trastorno Distímico (19 niños, 54.3%); mientras que si observamos la características psicopatológicas del Grupo Control, ninguno de los trastornos anteriores aparece, tomando su lugar Fobia Específica al Ambiente Natural (2 niños, 15.7%), Trastorno de Ansiedad Generalizada (2 niños, 15.7) y Trastorno Obsesivo Compulsivo (2 niños, 15.4%).

Lo anterior, permite apreciar dos diferencias amplias entre los Grupos con Violencia y Control, ya que en el Grupo con Violencia las características predominantes son relacionadas con distorsiones conductuales y del estado de ánimo de los infantes, así como la presencia de elevados niveles de ansiedad en ellos; mientras que en el Grupo Control, los niños muestran más una tendencia a presentar fobias que pudieran estar relacionadas con el desarrollo o con otras situaciones ajenas a la violencia familiar, del mismo modo este grupo muestra características relacionadas con la exigencia de las figuras de autoridad en casa, padres, en relación con aspectos académicos y de responsabilidades propias de la edad del niño (ayuda en las labores del hogar).

Asimismo, es importante que se observe la gran diferencia existente entre las relaciones familiares formadas en ambos grupos, ya que en el Grupo con Violencia hay una amplia predominancia de relaciones conflictivas entre todos los miembros de la familia, mientras que las relaciones que se dan dentro de las familias que conforman el Grupo Control presentan una predominancia en relaciones unidas o muy unidas entre los miembros de éstas.

De este modo, podemos ver que las relaciones más deterioradas entre los familiares del Grupo con Violencia son las establecidas entre las parejas y las relaciones existentes entre el padre y los hijos, ya que esta figura de autoridad representa una figura violenta dentro y fuera de la familia en la mayoría de los casos.

Gráfica 3. Nivel de Ansiedad en los Padres o Cuidadores en los Grupos con Violencia y Control.

En cuanto a los datos obtenidos en la escala de ansiedad aplicada a los padres de familia o cuidadores de ambos grupos (Con Violencia y Control), se ha encontrado que los niveles de ansiedad en rasgo y estado, son bastante elevados en los integrantes del primer grupo, mientras que en el segundo grupo los niveles fluctúan entre el nivel de ansiedad mínima y moderada.

De este modo, los padres que integran el Grupo con Violencia, presentaron un nivel de ansiedad generalizado en el nivel máximo, ya que sólo dos de ellos presentaron un rasgo de ansiedad elevado, sin embargo la totalidad de ellos muestras una ansiedad máxima en la escala de estado.

Aunado a lo anterior, es importante mencionar que la presencia de violencia familiar, física o psicológica, sólo fue evidente en las familias del Grupo con Violencia, mientras que en el Grupo Control no hubo indicios de que existiera una situación de violencia entre sus integrantes, muestra de lo que se ha comentado en las líneas anteriores es la presencia de las familias del Grupo con Violencia en diversas instituciones especializadas en casos de violencia familia y violencia contra las mujeres, quienes en su mayoría se encontraban en éstas debido a la necesidad de atención psicológica y apoyo legal para solucionar dicha situación dentro del sistema familiar.

Ante los resultados obtenidos en la presente investigación, se puede concluir que las características de  la violencia familiar sobre los niños que la viven afectan directamente sus patrones de conducta y sus relaciones con el resto de las personas con las que convive diariamente, esto debido a que no sólo las características psicopatológicas se presentan en el ámbito familiar, sino que son frecuentes en cualquier situación en la que se desenvuelva.

Del mismo modo, estos comportamientos inadecuados pueden ser una respuesta adaptativa a la situación de violencia vivida  dentro de la familia, debido a que en uno de los casos expuestos en esta investigación dentro del Grupo con Violencia, se observa claramente esta tendencia a disminuir dichas características psicopatológicas cuando se está fuera de la situación violenta vivida en la familia, mientras que en presencia de esta situación dichas características se exacerban y se hacen frecuentes en el infante.

CONCLUSIONES

Dentro de la presente investigación se ha podido observar el impacto que la Violencia Familiar tiene sobre los infantes que la padecen. Sin embargo, es importante recalcar que la Violencia Familiar no es un problema que sólo afecte a los niños y a las mujeres, sino que es una situación que aqueja a la familia completa, este formada de manera nuclear o extensa.

Por lo anterior, la importancia de la presente investigación radica en el análisis que se ha realizado en población específica de la ciudad de Oaxaca,  que presenta una problemática dentro del sistema familiar por violencia familiar, ejercida por cualquier miembro de la misma, esto debido a que no existe una investigación que esté enfocada a las características psicopatológicas presentes en los niños a causa de esta problemática.

Finalmente, es importante que en investigaciones posteriores pudiera ampliarse la muestra de estudio. Una población más amplia permitiría mayor fundamento a la comprobación de las hipótesis, del mismo modo; investigaciones posteriores pudieran brindarnos datos acerca de la efectividad de un tratamiento para el manejo de la ansiedad en los padres, observando si la disminución de la ansiedad influye en las características de los niños con violencia familiar. Está claro que esta línea de investigación debe continuarse dada la importancia que tendría para la prevención y tratamiento de la violencia familiar, del mismo modo; ayudaría a realizar un protocolo de detección de situaciones de violencia familiar que ayudará a encontrar, en las personas que acuden a los servicios de salud en diversas instituciones, indicios de una problemática en relación con la violencia en sus hogares, ya sea esta detectada en niños o adultos.

REFERENCIAS

Notas

Adjuntos:

1 - Alternativas en Psicología - 26.pdf